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Les avantages de ce procédé opératoire sont très-grands. On n'a à craindre ni hémorrhagie ni incontinence d'urine, et cependant on peut donner, par cette voie, issue aux calculs les plus

volumineux. On lui a abjecte de donner lieu à des fistules vésico-vaginales, mais l'expérience a farrjustice de cette objection; car jusqu'à présent on doit regarder cet accident comme Tare. —
Alors même qu'on réserverait ce procédé pour les cas de calculs très-volumineux, il aurait des avantages notables sur la taille sus-pubienne, car il ne compromet-pas la vie des malades, il les
xpose tout au plus à une fistule. —On lui a encore reproché de déterminer une cicatrice capable de gêner l'accouchement, mais l'expérience encore a
air jordan prouvé que cette objection n'existait qu'en thé
orie.
La taille sus-pubienne a surtout été recommandée chez
jordan shoes for sale la femme, parce que les tailles sous-pubiennes exposent trop à la lésion du vagin et de l'artère honteuse, parce que les calculs

volumineux ne peuvent sortir par le détroit inférieur, et que l'incontinence d'urine est souvent la suite de ces procédés. — Cette cystotomie sus-pubienne chez la /emme se fait exactement coinmç

chez l'homme; seulement, chez elle, il est plus facile de détourner l'urine de la plaie à Faide d'une sonde introduite dans l'urèthre.
Les calculs qui, venant de la vessie, arrivent dans le canal de l'urèthre, de même que les corps étrangers introduits du dehors dans ce canal, peuvent s'arrêter à des hauteurs variées ,

mettre un obstacle plus ou moins grand à l'écoulement de l'urine, pu même l'empêcher complètement, déterminer l'inflammation de l'urèthre, et quelquefois de toute la verge, des ulcérations, là

gangrène du canal, des infiltrations d'urine, des fistules, etc.; et ces accident seront d'autant plus fréquens et
authentic jordan shoes plus graves que le calcul ou le corps étranger sera plus irrégulier, plus
anguleux.
Lorsqu'un calcul est arrêté au col de la vessie, il ne déterminera que les acciden3 ordinaires des calculs vésicaux, pourvu qu'il soit petit; niais, s'il est volumineux, il y aura rétention
plus ou moins complète
new jordan shoes d'urine; et, s'il est anguleux et situé jordan shoes au col de la vessie, il pourra y avoir incontinenceOrdinairement le malade éprouve une douleur poignante, un sentiment de douleur et
de pression au périnée et au rectum, et nne démangeaison brillante le long de l'urèthre, et surtout au gland. Si le calcul est un peu volumineux, le doigt introduit dans le rectum pourra
reconnaître sa présence ;-mais les signes les plus positifs seront fournis par la sonde, qui sera arrêtée par le corps étranger, ou qui frottera conlie.lui en pénétrant dans la vessie.

Il est assez facile, comme nous l'avons Tu plus haut (§1817), de déterminer la grosseur d'un calcnl qui est Hbredans la vessie; mais il est à peu près impossible, dans la grande majorité des cas,

d'apprécier son volume quand il est engagé dans le canal : la sonde, à mesure qu'on la pousse dans la vessie, frotte contre lui, et ce frottement détermine toujours la même sensation , soit qu'on

imprime à l'instrument des mouvemens de rotation ou des mouvemens d'avant en arrière, et ne peut par conséquent fournir aucune donnée'sur le volume que l'on cherche; mais en revanche ce frottement

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